Câu 1 (4,0 điểm). a) Hãy cho biết những nhận định dưới đây là đúng hay sai? Giải thích. - (1). Hồng cầu là những tế bào máu có màu đỏ. - (2). Tiêm phòng (chích ngừa) vacxin cho trẻ em nhằm giúp trẻ...

Phần a) Nhận định đúng/sai và giải thích (1) “Hồng cầu là những tế bào máu có màu đỏ.”  – Đúng. Hồng cầu (eritrocyte) là tế bào không nhân, chứa chủ yếu hemoglobin có màu đỏ nên khi đọng tập trung sẽ khiến máu có màu đỏ. (2) “Tiêm phòng (chích ngừa) vắc-xin cho trẻ em nhằm giúp trẻ em tạo những miễn dịch bẩm sinh.”  – Sai. Tiêm vắc-xin kích thích cơ thể tạo miễn dịch **chủ động** (acquired immunity), tức là hình thành kháng thể và tế bào nhớ đặc hiệu với tác nhân gây bệnh. Miễn dịch bẩm sinh (innate immunity) là hàng rào bảo vệ tự có từ khi sinh ra, không liên quan đến tiêm chủng. (3) “Nhóm máu O là nhóm máu chuyên cho.”  – Đúng. Nhóm máu O (đặc biệt O âm) không có kháng nguyên A hay B trên màng hồng cầu, nên có thể cho truyền máu cho mọi nhóm (tức “universal donor”) mà ít gây phản ứng miễn dịch. (4) “Vòng tuần hoàn nhỏ dẫn máu tới tất cả các tế bào trong cơ thể để thực hiện sự trao đổi chất.”  – Sai. Vòng tuần hoàn nhỏ (phổi) chỉ đưa máu từ thất phải lên phổi để trao đổi khí O₂–CO₂ rồi về nhĩ trái. Việc đưa máu đến mọi tế bào trong cơ thể là chức năng của vòng tuần hoàn lớn (hệ mạch thân thể). Phần b) Trường hợp anh Nikolai “tim ngừng đập nhưng vẫn sống” 1. Các yếu tố hỗ trợ duy trì tuần hoàn khi tim không đập:  • Độ đàn hồi của thành động mạch (đặc biệt động mạch chủ), từ năng lượng tích trữ khi tim còn bóp.  • Khả năng trượt và co giãn của lớp cơ trơn ở thành mạch (thần kinh – nội tiết điều hòa trương lực mạch).  • Bơm tĩnh mạch nhờ co cơ vân (cơ bắp hoạt động → ép tĩnh mạch → đẩy máu về tim).  • Các van một chiều ở tĩnh mạch giúp máu không chảy ngược.  • Lực hút do áp suất âm trong khoang ngực khi hít vào (p hô hấp thay đổi → hỗ trợ máu lên tim).  • Áp lực thủy tĩnh và áp suất keo trong mao mạch cân bằng việc trao đổi dịch và duy trì thể tích máu tuần hoàn. 2. Lời khuyên nếu em là bác sĩ:  – Khuyến cáo anh ngay lập tức đến cơ sở y tế chuyên sâu để:   • Siêu âm tim, điện tâm đồ liên tục, đo huyết áp xâm lấn nếu cần.   • Làm đầy đủ xét nghiệm đông – cầm máu, chức năng thận, gan…   • Cân nhắc đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn hoặc sử dụng thiết bị hỗ trợ tuần hoàn (ECMO) nếu cần.  – Theo dõi thường xuyên nhịp tim, huyết áp, tình trạng oxy máu.  – Hướng dẫn chế độ sinh hoạt: tránh gắng sức, tránh stress, tuân thủ thuốc điều trị (nếu có), theo dõi sát các dấu hiệu lâm sàng bất thường.  – Giải thích rằng trường hợp “tim ngừng đập mà vẫn sống” nếu có thật cũng chỉ là trạng thái tạm thời dưới sự hỗ trợ của thiết bị y khoa hoặc cơ chế thích nghi cực hạn, không thể chủ quan coi nhẹ.