Hãy nêu nguyên tắc truyền máu

Question

anhtuan194 · Accepted Answer

Nguyên tắc truyền máu:

Phải truyền máu cùng nhóm (hệ ABO) để tránh tai biến truyền máu.

Xét đến yếu tố Rh: người Rh(–) chỉ nhận máu Rh(–); người Rh(+) có thể nhận Rh(+) hoặc Rh(–).

Làm phản ứng chéo trước khi truyền để kiểm tra mức độ tương hợp giữa máu người cho và người nhận.

Ưu tiên truyền cùng nhóm, cùng Rh là an toàn nhất.

Timi · Answer

Dưới đây là các nguyên tắc cơ bản khi thực hiện truyền máu:

1. Chỉ định rõ ràng  
   - Truyền máu chỉ được thực hiện khi có chỉ định y khoa chặt chẽ (mất máu cấp, thiếu máu nặng triệu chứng, rối loạn đông máu…) và cân nhắc nguy cơ–lợi ích.

2. Xác định và nhận dạng chính xác người bệnh  
   - Đối chiếu toàn bộ thông tin trên phiếu chỉ định, hồ sơ bệnh án, nhãn vòng tay bệnh nhân và nhãn trên túi máu (họ tên, ngày sinh, mã số, nhóm máu…).  
   - Xác nhận lại với chính bệnh nhân (nếu có thể) trước khi khởi đầu truyền.

3. Xác định nhóm máu và huyết thanh đồ  
   - Xác định nhóm ABO và Rh(D) của người nhận trước khi truyền.  
   - Hiện nay còn có thể xét thêm một số kháng nguyên khác (C, c, E, e, Kell…) với những người có tiền sử truyền nhiều lần hoặc bệnh lý tan máu tự miễn.

4. Thử tương hợp chéo (cross‐match)  
   - Trộn huyết thanh người nhận với hồng cầu của đơn vị máu dự kiến truyền để phát hiện phản ứng ngưng kết trước khi truyền.  
   - Với huyết tương hoặc tiểu cầu, ít nhất phải thử tương hợp kháng thể tự do.

5. Bảo quản và kiểm tra chất lượng sản phẩm máu  
   - Bảo quản trong tủ lạnh 2–6°C (hồng cầu) hoặc nhiệt độ phòng với lắc liên tục (tiểu cầu), đông lạnh ở –18°C trở xuống (tủi máu đông) theo quy định.  
   - Kiểm tra hạn dùng, màu sắc, lắng cặn, độ trong để kịp thời phát hiện bất thường.

6. Quy trình truyền máu an toàn  
   - Khởi đầu với tốc độ chậm trong 15–30 phút đầu để theo dõi phản ứng.  
   - Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở và triệu chứng lâm sàng suốt quá trình.  
   - Nếu xuất hiện sốt, rét run, nổi ban, khó thở… phải dừng ngay, chuyển hướng điều trị tai biến truyền máu.

7. Ghi chép, báo cáo và xử lý tai biến  
   - Lập biên bản truyền máu, ghi rõ sản phẩm, số ML, thời gian bắt đầu–kết thúc, diễn biến lâm sàng.  
   - Trường hợp có tai biến: dừng truyền, bảo tồn mẫu bệnh phẩm (mẫu máu người nhận, túi máu, dịch truyền…), thông báo kíp trực, báo cáo lên khoa dược – huyết học và cơ quan quản lý.

8. Theo dõi sau truyền  
   - Kiểm tra công thức máu, chức năng gan–thận, hệ đông máu tùy chỉ định lâm sàng sau 24–48 giờ.  
   - Phát hiện sớm các biến chứng muộn (truyền máu quá tải, nhiễm khuẩn, truyền nhầm nhóm muộn…).

Tuân thủ chặt chẽ các nguyên tắc này giúp giảm thiểu tối đa biến chứng, đảm bảo hiệu quả và an toàn cho người bệnh khi truyền máu.

TuNhiemca · Answer

{"userId":5346854,"userName":"fan anime"}

Dưới đây là các nguyên tắc cơ bản khi thực hiện truyền máu để đảm bảo an toàn và hiệu quả:

Nguyên tắc chọn nhóm máu Kiểm tra nhóm máu:

Trước khi truyền máu, cần phải xác định nhóm máu của người nhận và người cho. Các nhóm máu chính là A, B, AB, O và hệ Rh (+ hoặc -). Việc này là rất quan trọng để tránh tình trạng phản ứng truyền máu.

2.Nguyên tắc tương thích Tương thích nhóm máu:

Chỉ truyền máu cùng nhóm hoặc loại máu tương thích. Ví dụ:
Người có nhóm máu O có thể cho máu cho tất cả các nhóm nhưng chỉ nhận máu từ nhóm O.
Người có nhóm máu AB có thể nhận máu từ mọi nhóm nhưng không thể cho máu cho nhóm khác trừ nhóm AB.

3.Nguyên tắc về an toàn Kiểm tra an toàn máu:

Máu được truyền phải được kiểm tra và đảm bảo không có các bệnh truyền nhiễm như HIV, viêm gan B, viêm gan C, giang mai, v.v.
Sử dụng thiết bị vô trùng: Tất cả các dụng cụ truyền máu phải được khử trùng để tránh nhiễm khuẩn.

4.Nguyên tắc theo dõi Theo dõi tình trạng người nhận:

Trong và sau khi truyền máu, cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn như huyết áp, nhịp tim, và các triệu chứng bất thường. Ngừng truyền ngay nếu có dấu hiệu phản ứng bất lợi.

5.Nguyên tắc truyền máu đúng cách

Thực hiện theo quy trình chuẩn: Truyền máu cần được thực hiện theo quy trình y tế chuẩn, bao gồm chuẩn bị, thực hiện truyền, và xử lý sau truyền.

6.Nguyên tắc thông báo

Thông báo cho người nhận: Người nhận cần được thông báo về quy trình, lợi ích và các rủi ro có thể xảy ra khi truyền máu, để họ có thể đồng ý hoặc từ chối.

⇒ Nguyên tắc truyền máu rất quan trọng nhằm đảm bảo an toàn cho cả người cho và người nhận. Việc tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc này giúp giảm thiểu nguy cơ phản ứng truyền máu và đảm bảo hiệu quả của việc điều trị.

cuncute · Answer

{"userId": 5346854, "userName": "fan anime "}nguyên tắc truyền máu là trong quá trình truyền máu để tránh hiện tượng kết dính có thể xảy ra máu người cho cần cùng nhau với máu người nhận trong trường hợp không có máu chung với nhóm của người nhận có thể truyền máu của nhóm khác Nhưng đảm bảo nguyên tắc không để kháng thể trong máu của người nhận gây kết dính kháng nguyên trong máu được truyền
Nhóm máu A có thể truyền cho nhóm máu AB và nhóm máu A
nhóm máu B có thể truyền cho nhóm máu AB và nhóm máu B
nhóm máu AB chỉ có thể truyền cho nhóm máu AB
nhóm máu O có thể truyền cho các nhóm A nhóm máu B nhóm máu AB

_Zinn_ · Answer

{"userId":5346854,"userName":"fan anime"}

1. Nguyên tắc về nhóm máu (Kháng nguyên - Kháng thể)

Đây là nguyên tắc quan trọng nhất nhằm tránh hiện tượng ngưng kết hồng cầu (hồng cầu người cho bị phá hủy bởi kháng thể của người nhận).

Nguyên tắc cơ bản: Không để kháng nguyên trên hồng cầu người cho gặp kháng thể tương ứng trong huyết tương người nhận.
Hệ nhóm máu ABO:
Nhóm máu O: Được gọi là nhóm máu "cho phổ thông" vì hồng cầu không có kháng nguyên A hay B, có thể truyền cho tất cả các nhóm máu khác.
Nhóm máu AB: Được gọi là nhóm máu "nhận phổ thông" vì huyết tương không có kháng thể chống A hay chống B, có thể nhận máu từ tất cả các nhóm máu khác.
Nhóm A: Chỉ nhận được máu nhóm A và O.
Nhóm B: Chỉ nhận được máu nhóm B và O.
Hệ nhóm máu Rh: Cần đặc biệt lưu ý yếu tố Rh- và Rh+. Người có nhóm máu Rh- chỉ được nhận máu từ người Rh- để tránh phản ứng miễn dịch tạo ra kháng thể chống Rh+ cho lần truyền sau.

2. Nguyên tắc an toàn về mầm bệnh

Trước khi truyền, máu phải được kiểm tra nghiêm ngặt để đảm bảo không lây truyền các bệnh truyền nhiễm:

Máu người cho phải được xét nghiệm âm tính với các tác nhân gây bệnh như: HIV, Viêm gan B, Viêm gan C, Giang mai, Sốt rét.

3. Nguyên tắc về kỹ thuật và chỉ định

Chỉ truyền khi thật cần thiết: Chỉ định truyền đúng thành phần máu mà bệnh nhân thiếu (ví dụ: chỉ truyền hồng cầu, tiểu cầu hoặc huyết tương thay vì máu toàn phần).
Phản ứng chéo (Cross-match): Ngay cả khi đúng nhóm máu, trước khi truyền vẫn phải thực hiện phản ứng chéo tại giường (trộn một ít máu người cho và người nhận) để kiểm tra xem có hiện tượng ngưng kết hay không.
Tốc độ và theo dõi: Truyền máu phải được thực hiện chậm trong những phút đầu để theo dõi phản ứng của cơ thể. Nếu có dấu hiệu bất thường (sốt, run rẩy, khó thở), phải dừng ngay lập tức.

4. Nguyên tắc về đạo đức và pháp lý

Việc cho và nhận máu phải dựa trên tinh thần tự nguyện, không vụ lợi và phải đảm bảo bí mật thông tin của người hiến máu.

#Zinn