nguyên nhân suy thận là do đâu

Suy thận (suy chức năng thận) có thể xảy ra dưới dạng cấp hoặc mạn, với các nhóm nguyên nhân chính sau: 1. Suy thận cấp (cấp tính) a. Thiếu tưới máu thận (prerenal) - Sốc giảm thể tích (xuất huyết, mất dịch qua tiêu chảy, nôn) - Suy tim, suy gan nặng gây ứ trệ tuần hoàn - Sử dụng một số thuốc gây co mạch thận (kháng viêm NSAIDs, ức chế men chuyển ACE-I/ARB khi thể tích máu giảm) b. Tổn thương nhu mô thận (intrinsic renal) - Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu, virus - Hoại tử ống thận cấp do độc tố (thuốc kháng sinh aminoglycoside, thuốc cản quang CT/MRI, chất độc môi trường) - Viêm ống kẽ cấp do thuốc (kháng sinh, kháng viêm, ức chế miễn dịch) c. Tắc nghẽn đường dẫn tiểu (postrenal) - Sỏi niệu, u bàng quang, phì đại tiền liệt tuyến, hẹp niệu đạo 2. Suy thận mạn (mạn tính) a. Bệnh mạch máu thận - Tăng huyết áp mạn không kiểm soát - Xơ vữa mạch thận, bệnh mạch máu nhỏ b. Bệnh lý cầu thận - Đái tháo đường típ 1 và típ 2 (bệnh thận do tiểu đường) - Viêm màng (màng) cầu thận mạn, viêm cầu thận IgA - Bệnh thận lupus, amyloid c. Bệnh lý nhu mô kẽ và ống thận - Viêm kẽ thận mạn do thuốc, nhiễm trùng tái phát - Bệnh thận bẩm sinh: đa nang thận, dị dạng cấu trúc d. Nguyên nhân khác - Tắc nghẽn mạn tính đường niệu (sỏi, u bướu, phì đại tuyến tiền liệt) - Nhịn đói hoặc dinh dưỡng kém kéo dài - Phơi nhiễm độc chất (thuốc, kim loại nặng) 3. Yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển suy thận - Hút thuốc lá, béo phì, ít vận động - Tiền sử gia đình có bệnh thận mạn - Tuổi cao, đái tháo đường, tăng huyết áp không kiểm soát Việc xác định nguyên nhân cụ thể giúp định hướng điều trị kịp thời: bù dịch, ngừng các thuốc gây độc thận, kiểm soát đường huyết – huyết áp, xử lý tắc nghẽn, hoặc điều trị suy giảm chức năng thận mạn (chạy thận, ghép thận) khi cần.