Dựa trên tình trạng lâm sàng của người bệnh Trịnh Văn Tú với các triệu chứng đau bụng quặn từng cơn, nôn ói, bí trung đại tiện, bụng chướng, sốt, và tiền sử mổ viêm phúc mạc, có thể nghi ngờ người bệnh bị tắc ruột hoặc biến chứng sau mổ. Dưới đây là kế hoạch chăm sóc chi tiết cho người bệnh:
1. Đánh giá và theo dõi
- Theo dõi dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ, mạch, huyết áp, nhịp thở mỗi 1-2 giờ.
- Đánh giá mức độ đau bụng: vị trí, tính chất, cường độ, tần số cơn đau.
- Theo dõi tình trạng bụng: chướng bụng, khối u nổi lên, tính di động, phản ứng thành bụng.
- Theo dõi tình trạng trung đại tiện, lượng nước tiểu, nôn ói.
- Đánh giá tình trạng mất nước, điện giải qua nôn ói và bí trung đại tiện.
- Theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng: sốt, mạch nhanh, da niêm mạc.
2. Chăm sóc dinh dưỡng và dịch truyền
- Người bệnh không được ăn uống qua đường miệng (nhịn ăn) để chuẩn bị cho các xét nghiệm và can thiệp y tế.
- Truyền dịch tĩnh mạch để bù nước, điện giải, duy trì huyết áp ổn định.
- Theo dõi lượng dịch truyền vào và lượng nước tiểu ra để đánh giá tình trạng dịch cơ thể.
3. Chăm sóc giảm đau và chống nôn
- Sử dụng thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ, ưu tiên thuốc giảm đau không gây ảnh hưởng tiêu hóa.
- Sử dụng thuốc chống nôn nếu cần theo chỉ định.
- Đặt ống thông dạ dày để hút dịch, giảm áp lực trong ổ bụng và hạn chế nôn ói.
4. Chuẩn bị cho các xét nghiệm và can thiệp y tế
- Chuẩn bị người bệnh làm các xét nghiệm cận lâm sàng: công thức máu, điện giải đồ, chức năng thận, siêu âm bụng, X-quang bụng không chuẩn bị.
- Thông báo kịp thời cho bác sĩ về diễn biến tình trạng người bệnh.
- Chuẩn bị người bệnh cho phẫu thuật nếu được chỉ định.
5. Giáo dục và hỗ trợ tâm lý
- Giải thích cho người bệnh và gia đình về tình trạng bệnh, các biện pháp chăm sóc và can thiệp y tế.
- Hỗ trợ người bệnh giảm lo lắng, tạo môi trường yên tĩnh, thoáng mát.
- Khuyến khích người bệnh hợp tác trong quá trình điều trị.
6. Phòng ngừa biến chứng
- Theo dõi dấu hiệu suy thận, rối loạn điện giải.
- Phòng ngừa viêm phổi do nằm lâu bằng cách thay đổi tư thế, tập thở sâu.
- Phòng ngừa loét tì đè nếu người bệnh phải nằm lâu.
Nếu cần, tôi có thể giúp bạn lập kế hoạch chăm sóc chi tiết theo từng mục cụ thể hơn hoặc hỗ trợ các bước xử trí tiếp theo. Bạn có muốn không?