Thận là cơ quan đảm nhiệm nhiều chức năng sống còn cho cơ thể, trong đó quan trọng nhất là:
1. Lọc máu và bài tiết chất thải
- Thận loại bỏ ure, creatinin và các sản phẩm chuyển hóa độc hại khác.
- Khi thận suy, những chất này ứ đọng trong máu gây ngộ độc (ngứa, buồn nôn, mệt mỏi…).
2. Điều hòa cân bằng nước – điện giải – pH
- Thận giữ cho thể tích dịch cơ thể, nồng độ natri, kali, canxi… và độ pH luôn ổn định.
- Suy thận dẫn đến phù (ứ nước), rối loạn kali (có thể gây rối loạn nhịp tim), toan chuyển hóa…
3. Điều hòa huyết áp
- Thận tiết renin, kích hoạt cơ chế điều hòa huyết áp.
- Suy thận làm mất cân bằng hormon này, gây tăng huyết áp khó kiểm soát, tổn thương tim mạch.
4. Sản xuất hormon erythropoietin
- Kích thích tủy xương tạo hồng cầu, ngăn ngừa thiếu máu.
- Người suy thận thường bị thiếu máu nặng, mệt mỏi, suy giảm sức lao động.
5. Chuyển hóa vitamin D
- Thận chuyển vitamin D thành dạng hoạt động, giúp hấp thu canxi từ ruột và khoáng hóa xương.
- Suy thận gây loãng xương, đau nhức, dễ gãy xương.
Khi chức năng thận giảm đến mức độ không thể duy trì các vai trò trên (suy thận giai đoạn cuối), nếu không can thiệp sẽ gây ngộ độc và rối loạn nghiêm trọng, thậm chí tử vong.
– Chạy thận nhân tạo (thẩm phân máu) mô phỏng chức năng lọc của thận bằng máy: loại bỏ chất thải, điều chỉnh nước – điện giải và pH. Tuy nhiên phương pháp này chỉ “thay thế” tạm thời và không phục hồi hoàn toàn các chức năng nội tiết của thận.
– Ghép thận là biện pháp thay thế toàn bộ, giúp người bệnh có thận mới hoạt động gần như bình thường: vừa lọc được máu, vừa điều hòa huyết áp, sản xuất erythropoietin, chuyển hóa vitamin D…
Vì vậy, để kéo dài sự sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh suy thận giai đoạn cuối, người ta phải lựa chọn chạy thận nhân tạo lâu dài hoặc ghép thận.